选自微信公众平台：生殖圈
在群里一个姐妹发消息说自己胎盘前置，大出血已经住院了，另一个姐妹赶紧问情况，说自己也是胎盘前壁，医生看了单子什么也没说！是不是胎盘前壁很危险啊，现在在家里也挺担心。
群里一下子炸开了锅，七嘴八舌，这时候有姐妹发现了问题，说前壁和前置是两回事，大家这才踏实下来。
看来大家对前壁和前置还真有一定的误解，今天我们就来看看这一字之差，天壤之别的两个概念。
01胎盘前壁到底是什么意思？
医学上给胎盘前壁的定义是：胎盘位于孕妈妈肚皮的一侧，处于孕妈妈子宫的上段位，和脊椎相对，并且远离子宫口。
不过大家不用担心，因为胎盘前壁与胎盘后壁都属于正常的妊娠反应。
胚胎进入子宫需要找到着床落脚的地方，大致可以分为五个落脚的地方，前壁、后壁、侧壁、宫底、宫颈，基本包含了子宫的五个维度。
前壁、后壁、宫底、侧壁都很安全，不用担心孩子掉出来。宫颈着床的话就很危险，非常容易掉出来，想象一下气球，如果着床位置位于吹气的一侧，是不是比较危险，这个后面再单说。
前壁只要远离宫颈口，就是一个非常正常的着床位置，为了区别胎盘位于妈妈后背一侧的后壁来说的。
相对来说，胎盘后壁比胎盘前壁要更安全一些，但是，都属于正常的妊娠位置，胎盘前壁其实容易造成胎盘前置，比如随着妊娠发展，胎盘慢慢下滑，不过只要产检正常，大家就不用过多担心。
02胎盘前壁对母婴的影响？
其实，基本是正常妊娠，影响不大，但是相对于后壁还是有一些比较突出的特点的：
1、容易尿频：子宫前壁与膀胱后壁紧密相连，胎盘前壁会使孕妈妈们感觉到强烈且不间断的尿意，在晚上难以睡好觉。
2、风险稍大：胎盘前壁，胎儿的位置其实离宫颈口要近得多，如果子宫收缩，很容易就会影响到胎儿；
并且胎儿的位置在孕妈妈的肚子中间，如果孕妈妈的肚子受到了外界因素的撞击或者是碰撞的话，胎儿也会很容易会发生早产，流产，缺氧等问题。
3、胎动感知：胎盘前壁会把胎儿宝宝和肚子相隔开来，即使胎儿宝宝在肚子里有动静，也不容易被孕妈察觉到。
胎盘后壁并没有把肚子和胎儿宝宝阻隔开来，这就使得胎动十分明显。
03胎盘前壁是什么意思呢？
胎盘前置就是我们前面说的着床位置在宫颈口了，这又分为三种情况：
一种是胎盘完全堵住宫颈口，这叫完全型胎盘前置，或者叫中央型胎盘前置，这个风险最大；
还有一种是胎盘的边缘堵住宫颈口，这叫边缘型胎盘前置；
最后一种是胎盘靠近宫颈口，但是没盖上宫颈口，这叫胎盘低置，胎盘低置其实严格来说属于胎盘前壁的一种，但是它太靠近宫颈口了，被归为胎盘前置。
胎盘前置的危险性就在于出血，而且是持续不断的无痛性出血。
想象一下，胎盘的作用就是通过动脉血管给孩子源源不断提供血液和营养供应，如果着床点在宫颈，随着怀孕月份的增大，子宫颈会扩张、延长，覆盖在上头的胎盘血管受到拉扯，便造成破裂出血。
除了出血，胎盘前置最危险的是，分娩的时候，人家都先生孩子，你可能先娩出胎盘，因为胎盘离着宫口太近了。
孩子没了胎盘当然就容易缺氧，出危险，另外随着宫颈的变化，胎盘可能过早剥脱，造成孩子还没足月就出生，导致早产。
04胎盘前置能不能早发现？
有姐妹说了，胎盘前置太危险了，到底什么时候才能发现呢？
其实一般情况下，在孕9周左右应该是能够看到早期胎盘雏形，如果说比较临近宫颈内口，最后发生前置胎盘的机会就比较大。
因为胎盘在妊娠早期还比较小，到足月的时候，直径能达到18-20cm，所以孕早期B超也只能说是有可能提示前置胎盘的发生，由于囊胚着床位置比较低，胎盘雏形位置比较低，有可能发生前置胎盘的机会就大一些。
这是一个不可抗力，因为目前还没有办法，能够对囊胚着床的位置进行选定，所以我们只能说去尽早的发现，若以后真是前置胎盘、胎盘植入，对于后期分娩的处理，就会有一个预先的了解，但是这是没有办法自我选择的。
所以早期的胎盘前置严格来说只是代表一种状态，并不是诊断，因为子宫会随着怀孕周数而变大，胎盘也会跟着移动到子宫顶部，因此就算怀孕初期有前置胎盘，也有可能随着周数改变胎盘位置。
那什么时候才能确定有没有前置胎盘呢？大约在怀孕7个月后（约28周）才能完全确定！
05胎盘前置如何应对？
胎盘前置很危险，这我们都知道了，应对的办法只能是预防和治疗相结合，兵来将挡水来土掩，具体为：
1、有出血及时就诊
不管血量多少都要立即就诊，如果遇上新的产检医生，也应主动告知有前置胎盘的问题。
2、避免劳累，减少运动
怀孕中后期，生活细节要多小心，不宜搬重物或腹部用力，以免危险发生。
3、避免性生活
避免太激烈的性行为，压迫腹部的行为都要尽量避免，以免产生宫缩。
4、注意胎动
每日留意胎动是否正常，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查。
5、避免增加腹压
比如用力下蹲、用力排便、翻身等，这些动作都要轻柔。
6、留人陪伴
前置胎盘随时可能毫无征兆出血，所以一定要避免孕妇独处。
7、注意清洁卫生
尤其是反复出血的孕妇，一定要保持清洁，避免逆行感染，保护胎儿健康。
前置和前壁，一字之差，谬以千里！有前置胎盘的姐妹还是要多多注意，哪怕最终虚惊一场，也不能掉以轻心。
因为前置胎盘太过凶险，姐妹们尽量选择有血库的综合性医院建档生产，保证母婴安全，加油！