想要一个健康漂亮的宝宝
孕前优生检查必不可少
备孕的小姐姐们都知道
孕前检查包括
优生四项、支原体衣原体检查、
夫妻血型、乙肝等
别的先不说
优生四项到底是个啥？
弓形虫、风疹病毒
巨细胞病毒、单纯疱疹病毒
不是吧阿sir
我一个五讲四美的美少女
怎么可能有“毒”
“优生四项检测”是检查备孕女性体内是否存在风疹（Rubella）、弓形体（Toxoplasmosis）、巨细胞病毒（Cytomegalo virus）和单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）这四类病原体感染。
以上病原体可经过胎盘和产道感染胎儿，引起宫内感染、流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、先天畸形、新生儿期感染，乃至青春期发育障碍等严重后遗症，严重危害母体、胎儿和新生儿的生命健康等，应积极采取预防措施。
优生四项检测最好在孕前进行，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的，必要时进行孕早期再复查和产后新生儿的脐血检查。
- 孕前检查：评估备孕妇女是否已感染过相关病原体，如果没有感染过则表示孕后容易出问题的高危人群，预防措施可以考虑注射疫苗，孕期加强监测；
- 孕期检查：结合孕前的检查报告对比，判断孕妇感染状态，评估产前诊断宫内感染的必要性；
- 出生后检查：对新生儿进行检查，可提供后天感染的依据。
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巨细胞病毒感染
【感染途径】可经口腔，生殖道，胎盘，输血或器官移植等多途径传播。
【影响】
- 母亲：或无明显临床症状，可引起肝炎、肺炎，流产及死胎。
- 胎儿：黄疸、肝脾大、小脑畸形、脑积水、脑软化、白内障、巨细胞病毒肺炎、先天性心脏病、唇裂、腭裂等。
【处理方法】
- 孕妇一般无需特殊治疗。
- 妊娠早期感染者可立即终止妊娠，或等到妊娠16～20周抽羊水(或脐血)IgM进行产前诊断，确认宝宝有否先天性感染。
- 若确诊感染者应适时终止妊娠，不主张药物治疗，因为药物治疗并不能改变宝宝的状况。
弓形虫感染
【感染途径】食用未熟的肉类、接触猫、鸡、鸭、鹅、鸟类等弓形虫宿主排出的粪便。
注意：正常与宠物接触并不会感染！
【影响】
- 母亲：高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等。
- 胎儿：宫内感染者可引起死胎、流产或早产，胎儿多器官坏死性损害，无症状感染可引起胎儿宫内发育迟缓及早产。
【处理方法】
- 孕早期要积极接受弓形虫抗体检查，急性感染者应遵医嘱及早进行抗虫治疗。
- 对于早、中期妊娠（24周以内）弓形虫抗体IgM阳性者，最好采取流产或给予药物治疗，减少胎儿宫内感染的发生。
风疹病毒感染
【感染途径】易发生母胎垂直感染，也可通过空气传播，春季发病为主，接触传染能力不强，偶尔接触未必形成感染。
【影响】
- 母亲：流产、死胎
- 胎儿：先天性风疹综合征（眼部畸形、头小畸形、先天性心脏病、聋哑、腭裂、短指和并指、尿道下裂及溶血性贫血等），感染越早，胎儿畸形发生率较高，畸形程度也越严重。
【处理方法】
- 无特效治疗，母体支持治疗。
- 妊娠早期感染风疹（血清IgM抗体阳性），应终止妊娠。
- 孕中晚期感染应进行产前诊断以排除胎儿感染后方能继续妊娠。
单纯疱疹病毒（I/II型）感染
【感染途径】通过分泌物和与已感染的人密切接触有关
【影响】
- 母亲：I型：口唇疱疹、疱疹性湿疹、口腔炎、角膜结膜炎、脑膜炎等；II型：生殖器疱疹、脑膜炎
- 孕早期：流产或胎儿畸形。
- 胎儿：先天性感染（致畸作用较巨细胞病毒感染弱，眼部畸形、神经系统功能缺陷及骨骼和皮肤损伤）。
- 新生儿：可能会引起广泛的内脏和中枢神经系统感染，死亡率较高。
【处理方法】
- 一般和对症治疗(包括局部皮肤护理)，控制感染。
- 宝宝受影响几率小，一般没必要终止妊娠；分娩时原则上行剖宫产。
最后生殖健康科医生提醒
备孕的准妈妈们如有上述病原体感染
应推迟受孕时间并进行及时的治疗
因目前宫内感染的各种预防措施还不很完善
无法确保胎儿不受影响
因此重点应放在孕妇的个人卫生及防护上
本文作者：生殖健康科 郭淑敏
生殖健康科健康热线：29629333转8106
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