试管婴儿又称体外受精一胚胎移植。
试管宝宝与自然宝宝最大的区别是精子与卵子的受精过程是在体外完成的,而后受精卵在体外发育3~7天再进行胚胎移植送回母亲子宫内,之后胚胎在子宫内着床和发育的过程与自然宝宝一样。这个过程看似简单,却分了很多的步骤。一个试管宝宝的诞生,就如同西天取经一般,要经历众多劫难。
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【第一劫,促排卵】
正常情况下,女方在一个经期内卵巢会有多个卵泡同时发育,其中一个能够发育成熟并被排出。为了提高试管婴儿的成功率,医生会安排女方使用一系列的促排卵药物,使卵泡同时发育长大成熟。
【第二劫,取卵取精】
卵子成熟后,医生安排女方取卵。与此同时,男方在取精室通过手淫的方式排出精液。取卵和取精的过程看似简单也有部分女性卵巢内卵泡看似成熟,但在实验室观察却是不成熟卵,或是部分男性手淫取精失败让试管宝宝没有安然渡过这第二个“劫”。
【第三劫,精卵结合】
让卵子受精的方式有两种,这也是第一代和第二代试管唯一不同之处。第一代是把处理后的卵子和精子放在同一个培养液中让其自然受精。而第二代是将单个精子用显微注射器注射到卵子里,代替了精卵自然结合的过程,采用这种方式主要是因为男性患有重度、极重度少弱精子症或无精子症。
【第四劫,胚胎培养和移植】
受精卵在受精后第3天卵裂成8细胞的胚胎,这个过程称为卵裂期。第4天胚胎发育到桑樵胚阶段。到了第5天胚胎发育到囊胚阶段,在大部分情况下只有最强壮的胚胎才能发育到第5天形成囊胚,这也是不少女性取卵很多,但最终可移植的胚胎寥寥无几的原因。胚胎自身会有优胜劣汰的过程,精子畸形、染色体异常等都会影响到胚胎发育。通常我们会选择第3天卵裂期的胚胎或第5-6天囊胚期的囊胚进行移植,这种情况我们称为新鲜胚胎移植。如果女方因为促排卵过程导致卵巢过度刺激,或是子宫内膜厚度及形态不适宜胚胎着床,我们会将胚胎冷藏起来,待女方子宫适宜妊娠再移植。
【第五劫,胚胎着床、生长发育、出生】
如果把前面的几个“劫”当作是试管宝宝的一道道门檻,第五劫就是一座大山。胚胎能不能安全着陆到子宫上受许多因素的影响,比如胚胎本身质量、子宫内环境、免疫因素以及女方精神状态等等。在这个过程中需要使用一系列的药物支持胚胎的发育,直至胚胎正常着床。接下来就与自然孕期一样,做好保胎和产检等待正常分娩,迎接小生命的诞临。