​​作者：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 梁业梅

“药师，这些药，小朋友饭后吃，还是饭前吃好呢？” “这个药 ‘每日服用1次’，那是早上吃，还是晚上吃好呢？” 相信许多宝爸宝妈都有着这些类似的疑问。其实，进食或者昼夜节律性，都可能会影响药效的发挥，决定服药时间的合理性。所以宝宝要好得快，服药时间就要对！而服药时间没把握好，本来用于治病的药，药效却得不到及时有效的发挥，而宝宝的病情也可能因此耽误甚至加重。那么，为了宝宝早日康复，家长们什么时候给孩子吃药才合适呢？让药师来细细给您解答。

药物与食物是否可以同服？

对一些家长来说，平时给宝宝喂饭，场面激烈就像打仗一样。若要再给宝宝喂药，就令家长们更头疼了。因此，家长们经常会问，能不能吃饭时将药混一起，给小朋友喂了。这样的做法，看似省时省力皆大欢喜，但是在此得喊停家长们的这种不恰当行为，喂药可不能贪图方便喔！药物与食物同服？不一定哟，不是所有的药都可以与食物同服！还需考虑食物是否会影响药物的吸收，药物是否会对胃肠道刺激太大。

因而，药物的服用时间节点通常分为空腹服用（餐前1 h或餐后2 h）、餐前服（餐前30 min~1 h）、餐时服（用餐时同服）和餐后服用（餐后15~30 min）。看到这里，有些宝爸宝妈已经头大了。不用着急，接下来给您一一分类梳理，儿童常用药如何吃！

1、退烧药

儿童常用的退烧药有布洛芬和乙酰氨基酚。服用标准：发烧＞38.5℃时服，隔4~6小时服一次。食物不影响药效发挥，但餐后服用可减少对胃肠道刺激。

2、抗病毒药

常用的抗流感药物磷酸奥司他韦，可与食物同服或分开服用，饭前、饭后服用均可。用于治疗水痘带状疱疹等病毒感染的伐昔洛韦分散片（丽科分），宜饭前空腹服用。

3、抗菌药物

对于有明确细菌感染征象（如细菌性感染的急性支气管炎、肺炎、扁桃体炎）的孩子，医生予抗菌药物治疗。儿童常用的口服抗生素有青霉素类、头孢菌素类以及大环内脂类等，对应的服药时间总结如下：

4、消化系统药物（主要介绍餐前服的药品）

宝宝健康的胃肠道有利于健全免疫力，降低胃肠道和呼吸道的感染。婴幼儿的胃肠道还没有发育完全，更需注意保护。不然，易引起肠炎或者腹泻。宝宝腹泻、腹痛或者呕吐了，有时医生会开具一些肠胃药。宝爸宝妈们，遇到以下这些药品的话，服药时间要注意啦。

5、必要时服用的药物

在症状发作时或有特殊用途时服用：如消旋山莨菪碱片、盐酸屈他维林片和去痛片等，这些药物需根据患者情况，应需而用，以达到特殊的治疗效果。

6、其它药物

大多数的药物，一般每日2次（间隔12小时一次）或每日3次（每隔8小时一次）服用。医嘱若无特别说明或规定，餐后服用即可。餐后服用，可减少或避免药物对胃肠道的不良反应，并使药物更好的起效。

还有一些宜空腹服用的药品，需要特别注意。例如，孩子缺铁性贫血需服补铁剂时，如蛋白琥珀酸铁口服溶液，不宜与食物同服；孩子需服用免疫调节剂如细菌溶解产物胶囊时，宜餐前30 min服用，否则食物会影响药物吸收。

为何某些药物，要按照昼夜节律服用呢？

由于存在昼夜节律，我们的身体在一天不同的时间，对药物的反应也不大相同。药理学与时辰药物代谢动力学的发展研究表明，人体每项生理功能由内在生物钟所驱使，药物及其代谢物在人体过程中存在节律性变化以及规律和机制，致使人体药物浓度与时间规律存在相关性。就像家长们平常问的较多的一个问题，“药师，这个药 ‘每日服用1次’，那是早上吃，还是晚上吃好呢？”

可见，服药时间除了考虑食物对药效的影响，还需考虑用药与生理节律的同步性。小儿相关的常用药物总结如下。

那么，你家宝宝吃药的时间，对了吗？

审稿专家：广东省药学会 广州市妇女儿童医疗中心 何艳玲

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