卵细胞是由我们通常所说的女性性腺——卵巢产生的,直径约为0.1mm 。卵巢的主要功能除分泌女性必需的性激素外,就是产生卵子。女孩在胚胎时期约3~6孕周时既已形成卵巢的雏形。
出生前,卵巢中已有数百万个卵母细胞形成,经过儿童期、青春期,到成年也就只剩10万多个卵母细胞了。卵母细胞包裹在原始卵泡中,在性激素的影响下,每月只有一个原始卵泡成熟,成熟的卵子再从卵巢排出到腹腔。一般来讲,女性一生成熟的卵子约为300~400个,其余的卵母细胞便自生自灭了。
因此很多人会产生疑问:我一生400多个卵子,促排卵帮我每月取出7、8个,9、10个,那不是要提前用光啦?
促排卵刺激的是闭锁卵泡
其实,女性每个月经周期开始会有多个卵泡同时发育,只有1个卵泡会长大,发展成为优势卵泡。其余卵泡会萎缩、衰退,我们把剩下这些趋于退化的卵泡叫做闭锁卵泡,这也是为什么一个月经周期只会排一个卵泡的原因,是一种正常的生理现象。
但是在试管婴儿的时候,为了保证试管有胚胎可用,并且确保胎儿健康,一个成熟卵子在一个试管周期中是远远不够的,因此在试管周期,大部分女性需要促排卵,注射一种叫做卵泡刺激素的促排卵针,抑制优势卵泡减缓生长速度,促使闭锁卵泡同步生长,待卵泡成熟,就可以安排取卵。
那些没有发育成熟的卵泡去了哪里?
解释一下什么叫卵泡的闭锁。其实闭锁是是女性胎儿妊娠7周即开始的过程,卵母细胞湮灭的过程。
在卵泡成熟的过程中有一个很重要的阶段就是募集过程,就像众所周知的精子数量的庞大,最后受精的却只能是千百万中的一个。窦卵泡的募集发生在月经的第1-4天。
促排卵则是通过增加FSH的剂量使部分不敏感的卵泡则进入了敏感行列,进一步生长,达到成熟卵泡的标准,所以通常情况下促排卵可以获得比自然周期更多的卵泡。促排卵过程只是将原本该进入闭锁卵泡利用药物拉回了生长队列,而不是将以后的卵泡都提前排了。
取卵手术是如何进行的?
取卵手术是一个微创手术,是在B超的监测下,生殖医生会用一根细穿刺针经阴道来取得卵泡,整个手术只需要几分钟或者十几分钟。在这个取卵过程中,会有专门的麻醉师对患者进行麻醉,因此整个过程几乎是无痛的。
反复取卵对卵巢有没有影响?
有些女性促排失败之后,常常疑惑自己到底应该多久下一次促排,对此试管婴儿专家表示为女性科学地促排卵首先要保障促排卵药物的质量,其次是在完全掌握女性身体状况的情况下使用促排药,最后就是时时监测卵泡的发育情况,只有这样才会保障女性机体不会受到促排卵药物的伤害。
促排卵药物会不会影响以后的卵泡?
不会。静止期的卵泡可以说是处于沉睡期的,并不发生反应。次级卵泡开始到卵泡成熟一般需3个月的时间。
一般情况下,医生不建议女性取卵的次数超过12次。如果在患者本身的激素水平比较高的情况下,过多使用促排卵药物,若药物本身的质量再无法得到保障,肯定会对卵巢甚至女性健康造成影响。