—“听医生说不用给宝宝补钙？”
—“是的，补维生素D更重要，能促进钙的吸收。”
—“什么时候给宝宝补充呢？补多少？”
一说起什么时候开始补维生素D，相信很多家长都熟知：宝宝出生15天左右开始补啊。
我国最新版的教科书《儿科学》提到：“足月新生儿出生2周左右即开始补充维生素D400IU/天”。
另外，《儿科学》也认为，维生素D应当“推荐长期补充，直至儿童和青少年期”。
但浙江大学附属儿童医院竺智伟医生曾在学术刊物《BMC Public Health》上发过一篇论文，对杭州 6000 名 1 个月- 16 岁的儿童进行维生素 D 的测量。然后她们发现如下图：
如果用最低标准 50 nmol/L 来看，2 岁以后的孩子维生素 D 缺乏情况就占比 20% 以上，甚至高达 80%（12-16岁组，冬季）；而如果用更高标准 75 nmol/L 来看，就更触目惊心！100% 的孩子缺乏维生素 D（12-16岁组，冬季）！
如果全国范围来看，中国孩子尤其是 2-16 岁的孩子，维生素 D 缺乏是一个相当普遍的现象！
这说明一个问题：由于现在科普宣传 2 岁以前补维生素 D 比较广泛，所以低龄小宝宝维生素 D 缺乏相对较少；2 岁以后，家长一般都停了补维生素 D，造成这些孩子维生素 D 普遍摄入不足！
如果你仔细阅读这篇文章到这里了，相信你会了解，对孩子补充维生素 D 是一个长期的事情，不要止于两岁。
那看到这里，很大家长就会有很多疑问：
多晒晒太阳不是可以补充维生素D？
纯母乳喂养还需要补充维生素D吗？
添加辅食后需要补充维生素D吗？
经常补充维生素D会不会引起中毒？
1 多晒晒太阳真的可以补充维生素D吗？
90% 以上的维生素D是靠人体皮肤中7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下而形成的。因此，理论上适当日光浴可以满足人体对维生素D的需要。
而对于小宝宝们室外活动的时间有限，而且皮肤娇嫩，视觉发育不稳定，长时间受到紫外线照射会增加成年后皮肤癌的患病风险，同时强光会给宝宝视力带来很大的刺激，不利于视力发育。
还有，户外活动时间越来越少、防晒工具越来越强大，再加上雾霾、阴雨……没有得到充足阳光照射的时间越来越多，维生素D的缺乏问题也就越来越严重。
而且，维生素D除了促进钙的吸收，还有一些其他“功能”，比如增加肌力的强健、改善抑郁、促进心血管和免疫系统的健康……
所以我们还是按照《儿科学》上的建议，儿童青少年都要补充，也就是小学生、中学生如果没有足够的阳光照射时间和裸露的皮肤面积，还是建议常规额外补充。
2 纯母乳喂养还需要补充维生素D吗？
中国居民营养素每日膳食指南推荐维生素D每日需要补充400IU，母乳中维生素D含量大约在20IU/L，含量微乎其微；
而且纯母乳喂养的宝宝一般在6个月以内，一般不会接受长时间的日照。所以纯母乳喂养的宝宝一定要额外补充维生素D制剂。
3 添加辅食后需要补充维生素D吗？
其实维生素D在自然界中并不广泛存在，不管是母乳还是植物性食物、动物性食物。最为理想的是动物肝脏、鱼肝油、蕈类（指蘑菇），动物肝脏含有大量的毒素，胆固醇含量高，不建议给宝宝长期食用；
另外鱼肝油中含有EPA，具有软化血管的作用，不适合母婴这类人群长期食用；而蕈类虽然含有维生素D，但是其水分含量高，每天补充的纯维生素D也是远远不足。如果你能每天吃这么多的食物，才可以考虑不额外补充维生素D：
●每天吃1斤奶油
●每天吃1斤多的鸡肝
●每天吃16个荷包蛋
●每天吃1个油浸金枪鱼罐头
所以简单粗暴的补充方法就是维生素D或者鱼肝油（维生素AD）。
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经常补充维生素D会不会引起中毒？
无论哪个人群，每日维生素D摄入量在400IU是非常安全，不会出现任何的问题。
每个人群维生素D每日摄入不宜超过可耐受最高摄入量，否则其副作用和危险性会增加。
另外父母实在担心宝宝是否缺乏维生素D或者是否补过量了，可以带宝宝去医院检查25-羟维生素D，是目前公认的诊断是否缺维生素D的标准。能明确告诉你，你的孩子维生素D到底补对了没。
家长们请注意：尤其是 2 岁以后孩子的家长们，要特别注意给孩子补充维生素 D！
这是大量中国家庭疏忽的问题，这才是需要一个负责任的科学育儿公众号大声呼吁的事情！
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