不孕症不像癌症那么可怕,但伤害性却非同寻常,不仅造成个人痛苦,而且常常波及夫妇感情。七十年代,世界上第一个试管婴儿在英国诞生,中国首例试管婴儿1988年3月10诞生于北京医科大学第三医院。现在,越来越多的不孕夫妇借助“试管婴儿”实现了自己的梦想。
什么是试管婴儿?
专家介绍:体外受精技术(IVF)俗称“试管婴儿”(test·tube baby),目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。
◎ “试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。
◎ 正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇,二者结合,形成受精卵,然后受精卵再回到子宫腔,继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。
试管婴儿是如何操作的?
体外授精前处理及排卵监测
为了适时从卵巢采集排卵前成熟或近成熟的卵母细胞,精确地监测排卵前卵泡成熟的进程极为重要。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞,为了增加成功的机会,增加发育卵泡以获得多个卵子,现多采用有刺激周期方法(也称促超排卵),一次可取得3个以上的卵母细胞。
采卵
在确定的时间采卵。采卵的途径有:剖腹直视下穿刺卵泡取卵;经腹腔镜取卵;B超引导下经腹壁、尿道膀胱或阴道穿刺取卵。
卵子培养
◎ 吸出卵泡液后,立即寻找卵子。
◎ 取出卵细胞后,需要将其置入装有人工培养液的培养皿内,并放入一定量的卵泡液,有助于卵细胞的生长发育。
◎ 培养时间取决于所取卵泡的成熟度,成熟者一般培养2~6小时。
体外授精
收集精液后应用洗涤法使精液体外获得,然后放入装有卵细胞的培养液内,培养15~24小时,在解剖显微镜下检查,如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精,再继续培养36~42小时。当镜下观察到受精卵已分裂至4~8个细胞时,可考虑作胚胎移植。
胚胎移植
阴道及宫颈用生理盐水清洁再用培养液擦洗,将金属或塑料导管置入颈管内。培养液,将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处,送胚胎入宫腔。胚胎移植后需卧床24小时,限制活动3~4天,接受黄体酮治疗。移植后2周,需要做β-GCG测定,如无妊娠情况,则停用黄体酮。
试管婴儿的成功率如何?
“试管婴儿”的成功率取决于很多方面,比如病人的年龄,子宫和卵巢的条件以及有没有其他疾病,实验室的条件,技术人员的水平等。这当中影响最大的因素是女方的年龄,因为年龄意味着相应水平的卵巢功能。研究人员还发现,吸烟能影响“试管婴儿”的成功率。如果妇女连续一年每天吸烟一支以上,其接受试管婴儿治疗的成功率就会降低28%。
体重指数也影响“试管婴儿”成功率,当它超过27时,成功率要比平均成功率低30%。情绪对“试管婴儿”的成功率也有一定的影响。一般乐观的患者试管婴儿成功率会比悲观的患者成功率高。家属的支持和理解对女方调整状态有非常关键的作用。医生对父母了解越多,成功的机会也就越大。“试管婴儿”技术在迅速发展,成功率也在提高。
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