越是到孕晚期,很多准妈妈越是开始恐惧分娩,很多准妈妈都觉得顺产会很疼,而且还可能侧切或者撕裂,但是并不是所有的顺产准妈妈都需要侧切,侧切也是有指征的。顺产是最自然的一种分娩方式,损伤小,恢复快,但是大部分产妇顺产时还是免不了“剪一刀”,也就是会阴侧切,这个人数在初次生产的女性中,占了挺大比例的。那顺产时为什么要侧切呢?
顺产侧切:顺产侧切是产科常见的小手术,做法自阴道口下缘,向侧下方剪开,从而扩大产道的出口,长度约4~5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”操作,完成后立即缝合。
为什么要顺产侧切?
大多数准妈妈都是第一次经历分娩,会阴比较紧,伸展性也相对较差;加上胎儿头部较大,产妇使用很大力气,就会导致会阴发生不同程度的撕裂。严重者会导致子宫脱垂、大小便失禁、坐立受影响、伤口留下疤痕、甚至私生活也会受影响。为了避免出现这些状况,保护会阴,产科医生一般都会进行侧切。
顺产时一定要侧切吗?哪些情况需要侧切?
无论是 WHO(世界卫生组织),还是英国的 NICE 指南,美国的 ACOG(美国妇产科医师学会),都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切,而只是在有指征时,才进行会阴侧切。
1、会阴部分肌肉缺乏弹性,或是阴道口狭窄,以及阴道出现水肿、炎症等症状,需要进行侧切术。
2、胎儿个头大、胎位不正或产妇产力不足时,胎儿娩出容易在会阴处受到阻碍,这时应及时进行侧切术,否则会造成产程延长或停滞,时间过久可能致使胎儿缺氧,损害产妇盆底肌肉。
3、第一次分娩的高龄产妇(超过35周岁),以及患有妊娠高血压、心脏病者,为了保证母婴安全,在胎头降至会阴位置,医生会进行侧切术。
4、程中出现意外情况,发现胎儿已经处于缺氧状态,如胎心异常、羊水浑浊甚至会有胎粪等,此时应尽早做会阴侧切,否则容易危及产妇及胎儿生命。
5、一旦产妇在生产中发生异常情况,需要借助产钳或胎头吸引器来帮助分娩,应进行会阴侧切。
但分娩时,是否要侧切,主要还是看助产士或者产科医生的判断,根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等,评估侧切和不侧切,哪个对产妇的损伤更小。
前面介绍的侧切和会阴裂伤的常识,希望可以帮助准妈们正确的了解侧切,并且乐观的面对分娩,祝准妈妈们都能顺利超快分娩!
顺产侧切好不好:顺产侧切术在很多基层医院被广泛使用,相比较会阴撕裂种种不可控的后果,侧切更安全一些。它能保证会阴完整率、减小损伤,并且降低了产后分娩痛,减少产后出血量,而且术后医生马上缝合处理,不容易使伤口感染。怕痛的产妇也不用担心,侧切时会进行局部麻醉。
侧切后多久能恢复?侧切缝合后大概3—5天就可以出院,伤口一到两周可以愈合,但里面的切线要完全被身体吸收需要时间长一点。注意要保证会阴处的清洁,经常用水冲洗,防止感染,还有勤换卫生用品,避免细菌滋生。
并不是所有的人都要侧切!
会阴侧切是在分娩的时候主动对会阴进行切开的一种方式,在全世界范围内,都是产科非常常见的手术。既然是手术,不管是大是小,都会有它的适应证、禁忌症、并发症,所以,网上传说医生不管三七二十一,只要是顺产的都做侧切,这显然是外行拍脑袋臆想出来的。
其实并不是所有的妈妈分娩时都需要侧切,是有需要的情况才会侧切,所以准妈妈根本不用担心,只要自己选择顺产,肯定就会挨上一刀。
相比撕裂,侧切就是保护会阴的一种方式。既然会阴裂伤这么常见,那么分娩时助产士最主要的工作就是保护会阴,尽量避免 3 度、4 度裂伤。传统观点认为,会阴切开术是避免严重裂伤的保护手段之一,可以扩大产道的出口,起到保护会阴的作用;缺点是会损伤部分肛提肌,疼痛会比较明显。
因为会阴侧切扩大了产道出口,可以缩短分娩的时间,所以,如果是胎宝宝较大,或者有产科并发症的准妈妈,就是必须的了。
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