“啊！太可爱了叭！！！”
如果看见一位小仙女，对着手机屏幕姨母笑，那肯定不是在和大猪蹄子视频，而是在云吸猫猫狗狗。
（图片来源于：https://giphy.com/）
可是云吸猫狗大军中，也有一旦亲密接触，就恐慌得不行的“见光死”一族。
约苗君的一个同事就是这样，某天下班路遇一只热情的小可爱，被舔了一下手，就惊恐万分：
“我会得狂犬病吗？”
这，也不是不可能…
一、关于狂犬病
这些认识都是错误的
因为「100%的病死率」，狂犬病几乎人尽皆知，但约苗君发现，小仙女们对它的误解依然很深。
1.“只是被狗舔了一下，哪会得狂犬病啊！”
不一定。
狂犬病毒会通过黏膜或破损的皮肤侵入人体。
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也就是说，如果舔你的狗带有狂犬病毒，并且你被舔的地方恰好有伤口，或者直接舔到了黏膜，比如嘴巴里面、眼睛等，就有被传染的可能。
2.“咬我的狗看起来很健康啊，肯定不会传染狂犬病吧？”
不一定。
狂犬病有一定的潜伏期，看似健康的动物，可能正处在狂犬病潜伏期，这种情况下，它依然是可以传播狂犬病毒的。
3.“只有猫狗会带狂犬病毒吗？”
不止。
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除了猫狗外，浣熊、狐狸、臭鼬、蝙蝠等野生动物，猪、牛、羊和马等家畜都可能感染并传播狂犬病毒。
但常见的鸡鸭等禽类、鱼、昆虫、蜥蜴、乌龟和蛇等是不会的。
4.“很多年前被狗咬过/猫抓过，会在某一天犯病吗？”
可能性很很很很小。
如果感染了狂犬病毒，一般都会有一段时间的潜伏期，但时间基本都在2~3个月内，很少会有超过1年的情况。
所以很多年前的事情，不用再提心吊胆啦！
二、只有伤口出血了
才需要打狂犬疫苗吗？
并不是。
除了前面说的破损皮肤被舔，还有些情况，就算肉眼看不见明显的伤口或出血，也是需要接种狂犬疫苗的，小仙女可以参考下图来判断：
由于狂犬病毒在人体中，是通过神经传播的，而头、面部、颈部、手部和外生殖器部位神经丰富，所以WHO推荐这些部位的伤口，都按照III 级暴露处理。
轻微的擦伤咬伤是很容易被忽略的，所以小仙女如果有疑虑，可以拿酒精擦拭，如果感觉到了疼痛，就能说明皮肤有破损了，就要按照上图处理啦！
如果发现自己属于 II 、III级暴露，就要尽快去附近的医院或门诊接种狂犬疫苗。
三、伤口需要如何处理？
II 、III级暴露除了要尽快去医院接种疫苗，还要马上按照以下流程处理：
1.彻底清洗伤口
要用肥皂水刷洗伤口，之后用一定压力的流动清水，彻底冲洗伤口，重复多次，每处伤口至少清洗15分钟。
尤其要注意一些比较隐蔽的细小伤口不要遗漏了，如果伤口较深自己清洗不到，要告诉医生，医生会用高压冲洗器械来冲洗。
2.伤口消毒
冲洗完成后，要用2%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口，如果没有要尽快到附近医院请医务人员帮忙消毒清创。切记不要包扎伤口，以免耽误医生判断伤口情况。
四、狂犬病疫苗到底要打几针？
一共需要接种4针或5针。
接种方法有两种：
5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂（第0天即接种当天）；
2-1-1程序：第0天接种2剂，左右上臂三角肌各接种1剂，第7天和第21天各接种1剂。
具体是打4针还是5针，接种医生会根据具体情况进行判断哦。
按照规范完成狂犬疫苗的接种，就能收获100%的预防效果，小仙女就能完全放心啦!
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除了需要接种狂犬疫苗外，还可能有破伤风感染风险，所以记得要咨询医生是否需要接种破伤风疫苗。
五、怀孕、备孕和哺乳期
还能打狂犬疫苗吗？
首先，不管什么情况，只要有狂犬病毒感染的风险，都要尽快接种疫苗。
狂犬疫苗注射入体内，既不会影响精子卵子，也没办法通过胎盘，所以备孕、怀孕，注射了都是安全得很！
哺乳期注射狂犬疫苗，可能会有微量的疫苗成分跑到neinei里去，但狂犬疫苗成分对于新生儿本来就没有害处，更别说这奶中含量这么低，所以可以放心喂奶。
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但如果是被确诊为携带狂犬病毒的宠物咬伤，则要立即停止哺乳，因为活的狂犬病毒一旦通过乳汁进到宝宝体内，会造成致命伤害。
六、狂犬疫苗可以提前接种吗？
如果经常和猫猫狗狗接触，或者要去狂犬病高发地区，谁也不能保证没有意外的发生，所以，提前接种狂犬疫苗，才是万无一失的方法。在第 0 天、第 7 天和第 21 天（或第 28 天）分别接种 1 剂，共接种 3 剂就可以了。
七、接种过狂犬疫苗后又被咬了还要打吗？
打完疫苗没多久，又被咬的倒霉情况并不少，那到底还打不打？
要分情况，如果被咬/被伤、或有任何狂犬病感染危险的情况，发生在全程接种后的：
1.半年内，就不需要接种；
2.超过1年，就需要加强接种2剂；
3.在1~3年内，需要加强接种3剂；
4.3年之后，则需全程重新接种。
9月28日是世界狂犬病日，作为同样喜欢吸猫逗狗的约苗君，要提醒各位小仙女，吸猫狗需谨慎，陌生的猫狗不要随意撸。
当了铲屎官的小仙女一定要记得定期带主子们去接种狂犬疫苗哦，遛狗一定要牵绳，文明养犬，从我做起。
（图片来源于：https://giphy.com/）
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参考文献
[1].狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中国病毒病杂志,2016,6(03):161-188.
[2]陈瑞丰.世界卫生组织狂犬病疫苗立场文件更新与解读[J].中国预防医学杂志,2019,20(07):636-640.
[3]陈瑞丰,陈庆军,于学忠,赵晓东,刘明华.中国犬咬伤治疗急诊专家共识(2019)[J].临床急诊杂志,2019,20(09):665-671.